Mentoplastia

La mentoplastia o genioplastia es un procedimiento quirúrgico diseñado para modificar el tamaño o la posición del mentón, mejorando su proporción con el rostro. Es una técnica muy solicitada, ya que, junto con la nariz, define el perfil facial y tiene un gran impacto en la imagen estética.

Se realiza en diversos casos, como en pacientes con microgenia, es decir, un mentón muy pequeño con mandíbulas de tamaño y posición normales, para armonizar los rasgos faciales. También se indica cuando el mentón es excesivamente prominente, para corregir anomalías en el desarrollo de los huesos de la mandíbula, como la asimetría facial, o como parte de una reconstrucción craneofacial tras un traumatismo o cirugía oncológica. Además, puede formar parte del proceso de reasignación de género o utilizarse como procedimiento complementario en una cirugía ortognática, especialmente en casos de retrognatia mandibular, donde la mandíbula está retrasada respecto al mentón.

Existen diferentes tipos de mentoplastia, que puede ser de avance para corregir mentones pequeños en mandíbulas de tamaño y posición normal, de reducción limando ligeramente el hueso cuando el paciente presenta un mentón muy prominente, de aumento vertical para estilizar el rostro en pacientes de cara muy corta, cuadrada o redonda dándole un aspecto más ovalado y estético, o de acortamiento vertical cuando la cara es excesivamente larga. Por contra, no se recomienda recurrir a la mentoplastia cuando en mandíbulas retrasadas -retrognatia-, pudiendo dar a lo que se conoce como «mentón de bruja», debiéndose optar en estos casos por cirugía ortognática.

La mentoplastia más habitual es la de avance, que puede realizarse de diferentes maneras. Una opción es mediante una prótesis de silicona u otro material, fijada por vía intraoral. Este procedimiento es ambulatorio, sencillo, rápido y deja una cicatriz mínima; sin embargo, puede conllevar riesgos como rechazo, fibrosis o desgaste óseo, por lo que no se recomienda en personas jóvenes.

Otra alternativa es el aumento del mentón sin cirugía, mediante inyecciones de materiales biocompatibles como ácido hialurónico o grasa del propio paciente. Aunque es una opción más económica, los resultados son temporales, ya que el material se reabsorbe en aproximadamente un año. Por ello, suele recomendarse como tratamiento previo a una mentoplastia más duradera.

No obstante, la mentoplastia de avance que ofrece mejores resultados a largo plazo es la que se realiza mediante osteotomía deslizante. Consiste, en un abordaje intraoral y sin cicatrices externas. Se hace un corte en la mandíbula por debajo de las raíces de los dientes y del nervio dentario con el fin de avanzar el mentón, que es fijado posteriormente con material de osteosíntesis en la posición planificada previamente por el cirujano.

La mentoplastia mediante osteotomía deslizante ha de ser realizada por un cirujano plástico o maxilofacial, o por otorrinolaringólogos con experiencia en cirugía plástica facial. En manos expertas, sus riesgos son casi inexistentes. Una garantía que en Clínica Colmenero | ORALIS aportamos gracias a la figura del Dr. César Colmenero,número 1 del MIR tanto en Cirugía Maxilofacial como en Otorrinolaringología y con 30 años de experiencia en este tratamiento.